膽道結石免開刀-----內視鏡膽道結石摘除術
劉乃仁醫師   長庚醫院林口總院  內視鏡治療科    
傳統膽道結石治療，是以外科手術為主，結果易造成病人粘黏，開腹的傷口也很大。隨著內視鏡的診斷和治療技術的精進，治療性ERCP在1970年代，華特氏乳突切開術(endoscopic papillotomy, EPT)的發明而蓬勃發展。乳突切開後，不流通的膽汁可以排出，結石可以取出，較大型的器械可以進出膽道，從事各項治療。...MORE

食道支架 --- 讓食道阻塞患者進食的通道
醫師  楊昌學   恩主公醫院 肝膽腸胃科
臨床助理教授 王秀伯   台大醫院 消化內科及急診醫學部
癌症是國人十大主要死因之一， 而其中消化道的癌症包括食道、 胃、 大腸直腸癌更是造成每年高死亡率。這些癌症往往會造成消化道阻塞影響進食或影響排便。 過去當患者面臨消化道阻塞又不能以手術或其他方法除去腫瘤時，通常會以腸或胃造廔的方式解決患者營養或排便的問題。食道癌的最大問題是阻塞，但胃造廔仍無法讓患由口進食。為讓患者可以由口進食滿足口慾，用以撐開腫瘤阻塞的食道支架於焉開始發展。...MORE

 內視鏡十二指腸乳頭切開術-開啟與進入膽胰管大門的方法 
 王秀伯  臨床助理教授    台大醫院 消化內科及急診醫學部
內視鏡十二指腸乳頭切開術已有三十年的歷史，從上一世紀至本世紀，內視鏡十二指腸乳頭切開術仍為現代膽胰內視鏡治療術的重要步驟。在有經驗的內視鏡醫師執行下，比起開腹手術，此技術為較低侵襲性、恢復期快之治療法。...MORE

經內視鏡逆行性膽胰管攝影術 (ERCP)- 開啟膽胰疾病診斷治療之門
王秀伯  臨床助理教授    台大醫院 消化內科及急診醫學部
從上世紀至今，經內視鏡逆行性膽胰管攝影術一直是膽道、胰臟疾病的重要診斷及治療工具，進而也提供了免除開腹手術的治療方式。惟核磁共振膽胰管攝影術(MRCP)之發展，經內視鏡逆行性膽胰管攝影術的診斷功能已大量被其所取代。但經內視鏡逆行性膽胰管攝影術的治療角色，仍屹立不搖。現今大部份總膽管結石及阻塞性黃疸，幾乎都嘗試以經內視鏡逆行性膽胰管攝影術之相關技術來治療。台大醫院在經內視鏡逆行性膽胰管攝影術及其相關治療術，有高達97% 病例為治療性，而非診斷性。然而經內視鏡逆行性膽胰管攝影術較一般內視鏡困難，需有經驗之內視鏡醫師方能安全執行。...MORE

阻塞性黃疸
王秀伯  臨床助理教授    台大醫院 消化內科及急診醫學部
阻塞性黃疸過去必須藉助外科手術才可以解決的黃疸，但隨著內視鏡治療術的進步，有些阻塞性黃疸病人可以經由內視鏡治療來解決。但對於可切除的腫瘤，手術是唯一的選擇。對於無法切除的腫瘤，可以選擇經由內視鏡治療來進行姑息性療法，雖不能全然改善存活率，也可增加病人的生活品質。...MORE